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電解質の調節 体の中の電解質は一定に保たれています。腎臓の機能が低下するとこのバランスが崩れます。 老廃物の除去 体の中の余分な水分と同時に老廃物（クレアチニン・尿素・尿酸など）を尿として排出します。 エリスロポエチンの生成 エリスロポエチンが出ることで骨髄で赤血球が作られる。 血圧の調節 レニンという酵素によって血圧の調整を行う。 活性型ビタミンDの生成 カルシウムを骨にくっつけるときに必要。腎臓では吸収したビタミンDを活性化している。 腎不全とは何らかの原因によって腎臓の機能が半分以下に低下した状態です。腎臓の機能が低下すると老廃物や水分が体の中にたまり様々な症状があらわれます。また、腎不全には急性腎不全と慢性腎不全があり、急性腎不全に関しては適切な処置を行うことでかなりの部分が回復します。一方、慢性腎不全では有効な治療法が無く腎不全が進行すると生命の維持が困難となるため人工透析や腎臓移植が必要となります。 腎不全になる原因としては様々なものがあります。ここではその一例を紹介します。 中でも糖尿病からの腎不全は慢性腎不全の原因の第一位です。 急性腎不全 多量の出血 ⇒ 腎血流量の減少 ⇒ 腎不全 薬剤 ⇒ 腎機能の低下 ⇒ 腎不全 慢性腎不全 糖尿病 ⇒ 高血糖状態の持続 ⇒ 腎糸球体の毛細血管の硬化 ⇒ 腎不全 高血圧/高脂血症 ⇒ 腎硬化症（腎血管の動脈硬化） ⇒ 腎臓の血流障害 ⇒ 腎不全 痛風 ⇒ 腎臓への尿酸沈着（痛風腎） ⇒ 腎不全 腎不全になると血液中に老廃物がたまり、いずれ透析療法が必要となります。そこで、腎不全への対処は透析療法になるまでに腎不全が進行することを遅らせるものです。 食事療法 水分/塩分 腎不全では腎機能が低下し水分の排泄（尿量）も減少します。水分が体の中に過剰にたまると浮腫（むくみ）や血圧上昇の要因となります。塩分は高血圧の原因でもあり、摂取によってのどの渇きが起こり摂取する水分の量を増加させる要因にもなります。 たんぱく質 たんぱく質が体内に増えるとその代謝産物である尿素窒素が血液中にたまり尿毒症という状態になります。尿毒症では疲労感・吐き気・頭痛・下痢など様々な症状が出ます。 カリウム カリウムは心臓の働きを担っており、人体にとって多すぎても少なすぎてもだめなものです。 薬物療法 ここでは腎不全へ用いられる薬物の一部を紹介します。 エリスロポエチン製剤 腎性貧血への対応。 降圧剤 血圧を下げ腎臓への負担を軽くします。 利尿薬 （ラシックスなど） 浮腫（むくみ）の軽減、水分排泄によって血圧を下げる。  専門医教育施設認定診療所 上に戻る