令和３年度 社会医療法人　畿内会　岡波総合 病院指標

内科の特徴としては、内科全般の治療診断精査を行っています。一方で呼吸器疾患では、肺炎でも高齢な患者さんが多いため誤嚥性肺炎の症例が多くなっています。独居または老老介護の世帯が多く、退院調整に難渋し、平均在院日数が長くなりがちになっています。
リンパ腫などの血液疾患や他の疾患について緩和治療も含めた専門的治療を行っています。

循環器内科で最も多い症例は、狭心症などに対する治療前・治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。
心不全の患者さんの平均年齢は85歳を超え、後期高齢の患者さんが多くなっています。独居または老老介護の世帯が多く退院調整に難渋し、平均在院日数が長くなりがちになっています。

外科では、鼠径ヘルニア、胆嚢結石が多く、次いで大腸腺腫やポリープに対する内視鏡的治療（ポリペクトミー）となっております。
胆嚢炎を伴っている場合には、手術が困難になる場合がありますが、その場合でも安全に腹腔鏡下手術を行っています。
大腸がんについては、手術の他に癌化学療法なども行い、継続的に治療を行っています。

整形外科では、高齢の患者さんが多い土地柄か大腿骨の骨折が非常に多くなっています。全国平均と比較すると平均在院日数が倍近くになります。要因としては、当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、当院にいながら急性期リハビリ、回復期リハビリと切れ目のないリハビリが行われていることが考えられます。

脳神経外科では、外傷性慢性硬膜下血腫の症例が多くなっています。頭部外傷後、慢性期の脳と硬膜の隙間に血が溜まる病気で血腫が脳を圧迫し、様々な神経症状を引き起こします。この場合、局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔より血腫を洗い流します。
また、救急搬送による頭部外傷症例が多いのが特徴です。この他にも脳梗塞・くも膜下出血・未破裂脳動脈瘤が代表的な疾患になります。リハビリテーションの継続により回復期リハビリテーション病棟へ転棟され退院するケースが多いため、平均在院日数が長くなっています。

産婦人科は婦人科の中でも頻度の多い子宮筋腫・卵巣嚢腫に対し、患者さんの状態に応じて手術加療を適切に行っています。また、次に子宮脱が多い症例となっています。

眼科では、白内障の水晶体再建術に加えて、網膜硝子体疾患に対する薬物療法、手術を数多く行っています。

泌尿器科では、前立腺癌に対する前立腺生検の検査入院が多く、早期発見に努めています。
腎結石・尿管結石に対する手術症例も多く、患者さんに合わせてTUL(経尿道的尿路結石除去術)・ESWL（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）など適切な治療を行っています。また、膀胱がんに対する手術であるTUR-BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)症例が多いですが、その他尿路・生殖器の悪性腫瘍に対する治療にも力を入れています。

消化器内科では、大腸良性腫瘍、胃悪性腫瘍に対する内視鏡的治療目的の入院が多数を占めます。内視鏡によりがんなどの早期と治療を行っています。
早期に発見することにより患部を切除をすることなく完治ができるようになります。

内科で多い症例は大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ切除術で1泊2日の入院がクリティカルパスで行われています。次いで多い症例は胆道疾患や膵臓疾患に行われる内視鏡的胆道ステント留置術で、こちらは胆道にチューブを通して、胆汁の流れを良くする手術です。この手術は、胆石症に対する内視鏡的胆道結石除去術などの他の手術の前段階として行われることも多く、術後日数が長くなる傾向にあります。

循環器内科では、虚血性心疾患（狭心症や急性心筋梗塞）などに対する経皮的冠動脈ステント術といった心臓カテーテル治療が多くなっています。
心臓カテーテル治療とは、腕や脚の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。
閉塞性動脈硬化症等の末梢血管疾患にはEVT（末梢血管に対する血管内治療）を多く行っています。

外科では、大腸ポリープや大腸腺腫に対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を1泊2日の入院でクリティカルパスを使用し行われています。
また、胆嚢結石等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も多く行っております。以前は開腹で行っていましたが、より患者さんの体への侵襲度の低い腹腔鏡下手術も増加しています。

整形外科では入院症例と比例して大腿骨頚部骨折・大腿骨転子部骨折などの骨折観血的手術が多い傾向がみられます。こちらの術後日数が長いのは手術後、回復期リハビリテーション病棟へ転棟されリハビリテーション後退院されるケースが多いことが考えられます。人工関節置換術（股）、人工骨頭挿入術（股）も同様の傾向がみられます。
K0462骨折観血的手術は前腕だけでなく脛骨・腓骨といった下腿の骨折に対する観血的手術も含まれております。また大腿骨といった高齢者に多い症例と比較すると若年者にも多い前腕の骨折であることから術後の在院日数が短くなっています。

脳神経外科では入院症例と比例して慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫洗浄術が多くなっています。
他に開頭による手術も行っています。脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤には、動脈瘤の頚部に金属クリップをかけ、コイルにて塞栓し瘤内の血液を遮断する手術を行っています。
リハビリテーションの継続により回復期リハビリテーション病棟へ転棟され退院するケースが多いため、術後日数が長くなっています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

心臓血管外科は、開胸手術では冠動脈、大動脈バイパス移植術が多くなっています、虚血性心疾患に対する投薬加療や、カテーテル治療では対応困難な重症症例に対して狭くなった冠動脈病変の先に新たにバイパスする血管を繋げることにより心筋への血流を増やす手術です。
その他、開胸手術には様々な手技があるため指標には表れませんが大動脈瘤切除術、弁置換術等20例以上の開胸手術を行っています。
その他では、下肢静脈瘤に対する手術が多くなっています。レーザーや高周波による血管内治療は患者さんへの体の負担も少なく2泊3日での入院が多い症例です。ついで徐脈性不整脈（洞性徐脈や完全房室ブロック）に対するペースメーカー移植術が多い症例となっています。

産婦人科は、入院症例と比例して子宮筋腫や卵巣嚢腫に対する子宮全摘術及び子宮付属器腫瘍摘出術や子宮手術の症例が多くなっています。子宮頸部円錐切除術も多くなっており、こちらは通常、子宮毛部の前癌病変ないし頸癌初期病変に対し行われる手術です。

眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術が多くなっています。指標には表れていませんが、入院せず外来で白内障手術をする患者さんも増えてきています。次いで挙げられるのが、硝子体茎顕微鏡下離断術です。黄斑前膜や黄斑浮腫、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術です。
患者さんによっては上記の手術を同時に行うこともあります。

泌尿器科では、腎結石・尿管結石に対する手術症例が多く。ESWL(体外衝撃波腎・尿管結石破砕術)・TUL(経尿道的尿路結石除去術)・PNL（経尿道的尿路結石除去術）・PNL（経皮的腎砕石術）を行っています。一般的な尿路・性器手術にについてはTUR-BT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）による手術症例が最も多く、患者さんの状態に合わせた治療法を選択し、病気の根治とQOLを考慮した治療を行っています。
他にも、前立腺、精巣、腎、副腎疾患に対する手術を行っています。

内視鏡下の治療を行っており、大腸ポリープの切除では短期入院により早期退院に努めています。また、内視鏡下胆道ステント留置術では胆道疾患に対して内視鏡にてステント留置し、閉塞を防ぐような処置を行っています。