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糖尿病外来

糖尿病について
一般的に糖尿病は、血糖がゆっくり上がる場合が多いため、症状が認められない場合が多く、検診などで初めて指摘されることも少なくありません。最近、このようにゆっくりと進行していく糖尿病(2型糖尿病)が増えてきており、世界的に問題となっています。このタイプの糖尿病は、生活習慣の改善が有効で肥満とも関係しており、血糖が下がらない場合には、病気の状況に応じた薬剤による治療が可能な病気です。一方、体内のインスリン分泌が急速に低下し、著明な高血糖が認められる糖尿病も存在します。特に1型糖尿病の場合には、インスリン分泌がかなり低下しており、インスリン治療が必要となります。1型、2型糖尿病以外にも様々な原因で糖尿病を発症する場合があり注意が必要です。 糖尿病を治療する目的として、全身の血管合併症の予防があげられます。特に、腎症(糖尿病関連腎臓病)、網膜症、神経障害は3大合併症といわれ、透析、失明、足の壊疽に関連しております。また、脳梗塞、心筋梗塞のリスクを高め、命にかかわることもあります。これらの合併症を防ぐために、良好な血糖を続けることが大切です。

糖尿病の治療
治療を行う際には、食事や運動の状況の確認が必要です。また、血糖変動を把握する方法として、指先から採血して行う血糖測定だけではなく、皮下の間質液中のブドウ糖濃度の連続測定を応用した連続的な血糖変動の測定も可能です。特にインスリン注射をしている場合に、血糖変動が容易にわかるため、良好な血糖を続けることが可能となってきております。また、作用の異なる様々な内服薬、注射薬があり、病気の状況に応じて使用されております。生活習慣への支援、血糖測定、注射薬導入につきましても、当院のスタッフと協力しながら対応し、合併症に関しても関連する診療科の先生方と連携して治療にあたります。

甲状腺疾患について
バセドウ病、橋本病などの病名をどこかで耳にしたことがあるかもしれません。甲状腺は、のどぼとけ(喉仏)といわれる部分の下方にあり、病気により大きくなることがあります。バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰となる病気で、脈拍が早くなったり、手がふるえたり、体重が減ったりする等の症状がみられます。一方、橋本病は甲状腺ホルモンが低下する病気で、元気がなくなり、倦怠感を認め、むくみ、筋肉がつる(こむらがえりが起こる)等がみられます。診断には、血液検査と超音波検査が重要です。内服治療による甲状腺ホルモンの改善に伴い、過剰の場合も低下の場合も症状が改善します。また、頻度は少ないですが、バセドウ病の場合、アイソトープ療法や手術療法が必要になる場合もあります。症状がわかりにくい場合もありますので、上記のような症状が続く場合にはご相談ください。。

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