手術は患者さんにとって、肉体的だけでなく精神的にも大きな苦痛です。この苦痛を少しでも軽減し安全で快適な手術を受けていただくだけでなく、手術後の合併症を減らし早期に退院していただけるような首尾一貫した体制を作ることが必要です。このようなことを目的として作られたのが周術期管理センターです。周術期とは手術前・手術中・手術後のことを意味し、麻酔科医が中心となり、外科系の主治医だけでなく他科の医師、看護師・栄養士・理学療法士・薬剤師などが協力して、おのおのの専門性を生かしチーム医療で周術期の管理を行います。

　具体的には、手術前に患者さんの全身状態を詳細に把握し、その患者さんに合った麻酔計画を立てます。心臓疾患・糖尿病・呼吸器疾患などがある場合には手術前にそのコントロールを良くしていただき、もし十分に改善されない時には、場合によっては良くなるまで手術を延期させていただくこともあります。また、どのような薬をお飲みなのか（薬が麻酔に影響することがあります）、歯の具合はどうか（虫歯から全身の感染が引き起こされたり、ぐらぐらした歯だと手術中に抜けたりすることがあります）などをチェックさせていただきます。手術中は、麻酔科医は常に患者さんに寄り添い、血圧や心電図、パルスオキシメータなどのモニターを観察し、予期しないことが起きたときには（血圧低下や不整脈等）迅速に対処し患者さんの安全を守ります。また、手術中は麻酔がかかっているため患者さんは痛みを感じませんが、手術後は痛みが出てきます。痛みは患者さんにとって苦痛であるだけでなく、身体に負担がかかり合併症を引き起こす可能性もあります。この痛みに対処するために、通常の痛み止めに加えて、腹部の手術などでは全身麻酔に硬膜外麻酔（手術室で、全身麻酔の直前に背中に細い管を入れさせていただき、そこから痛み止めを注入します）を併用する場合もあります。大きな手術の後や元々心臓や呼吸系に合併症のある患者さんに対しては、手術後にも適切な管理を行なうようにいたします。

　このように手術前に患者さんの状態をできるだけ良い状態とし、適切な麻酔管理を選択し、手術中の安全だけでなく手術後の痛みや吐き気など患者さんの苦痛や合併症を減らし、安全に早期退院していただくことを目指すのが周術期管理センターの使命です。

医師紹介

資 格	医学博士 日本麻酔科学会指導医・認定医 日本専門医機構麻酔科専門医 厚生労働省麻酔科標榜医